Szanowna Pani Poseł/ Szanowny Panie Pośle,
Zarząd Główny Związku Zawodowego Anestezjologów w związku z przekazaniem przez Radę Ministrów w dniu 21 lutego 2017 roku projektu ustawy o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (druk sejmowy nr 1322) wprowadzającej system podstawowego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej zwraca się do Pani Poseł /Pana Posła z apelem o zgłoszenie dwóch poprawek do w/w projektu ustawy mających na celu zagwarantowanie bezpieczeństwa pacjentów będących w stanie bezpośredniego zagrożenia życia.
W ocenie ZG ZZA projekt w/w ustawy wprowadza szereg zmian organizacyjnych i finansowych zmniejszających dostęp do świadczeń z zakresu anestezjologii i intensywnej terapii.
W Polsce wskaźnik śmiertelności pooperacyjnej w opublikowanej przez Ministra Zdrowia w dniu 30 kwietnia bieżącego roku Mapie Potrzeb Zdrowotnych dla Polski wynosi obecnie np. chorób układu nerwowego 6,3%, chorób układu pokarmowego 4,2%, chorób układu kostno-szkieletowego 1,9%.
Istotnym problem zdrowotnym Polski jest także wysoka umieralność pacjentów z urazami wielonarządowymi w szczególności komunikacyjnymi, zatruciami substancjami toksycznymi oraz innymi przyczynami zdrowotnymi.
Propozycje poprawek
Uzasadnienie: Szpitale poziomu I stopnia według projekty ustawy nie będą zobligowane do udzielania świadczeń z zakresu anestezjologii i intensywnej terapii, co może oznaczać likwidację wielu oddziałów anestezjologii i intensywnej terapii głownie w szpitalach powiatowych. Skutkować to będzie zarówno zmniejszeniem bezpieczeństwa pacjentów a także zmarnotrawieniem znaczących środków publicznych przeznaczonych wcześniej na wyposażenie w/w oddziałów oraz potencjału wysoko wykwalifikowanego personelu medycznego.
Związek Zawodowy Anestezjologów zwraca się z prośbą do Pani Poseł/Pana Posła o zgłoszenie poprawki mającej na celu wprowadzenie, jako obligatoryjnego warunku dla świadczeniodawców I stopnia poziomu systemu zabezpieczenia konieczności udzielania świadczeń z zakresu anestezjologii i intensywnej terapii podobnie jak dla poziomu szpitali II i III stopnia zabezpieczenia (Art. 95m.3).
Uzasadnienie: W projekcie rozporządzenia Ministra Zdrowia sprawie określenia wykazu świadczeń opieki zdrowotnej, które wymagają ustalenia odrębnego sposobu finansowania w ramach kwoty zobowiązania umowy zawartej w ramach systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej (będącego projektem aktu wykonawczego do w/w projektu ustawy druk 1322) nie uwzględnia się świadczeń z zakresu intensywnej terapii.
Obecnie wartość finansowania świadczeń realizowanych dla pacjentów leczonych w oddziałach anestezjologii i intensywnej terapii uzależniona jest od ciężkości stanu pacjenta i od zrealizowanych poszczególnych procedur medycznych (skala TISS 28), świadczenia te traktowane są, jako procedury ratujące życie i w praktyce nie są objęte limitem finansowania w ramach umów zawartych przez świadczeniodawców z NFZ w rodzaju lecznictwo szpitalne.
Proponowany w projekcie ustawy ryczałtowy model rozliczania świadczeń w oddziałach intensywnej terapii spowoduje drastyczne ograniczenie liczby stanowisk intensywnej terapii w oddziałach anestezjologii i intensywnej terapii powodując znaczące obniżenie bezpieczeństwa zdrowotnego pacjentów będących w stanie bezpośredniego zagrożenia życia.
Związek Zawodowy Anestezjologów zwraca się z prośbą do Pani Poseł/Pana Posła o zgłoszenie poprawki mającej na celu uzupełnienie projektu ustawy w art. 136 ust. 2 o zapis podobny w brzmieniu w przypadku świadczeń onkologicznych: ,,z zakresu leczenia szpitalnego dotyczącej świadczeń z zakresu anestezjologii i intensywnej terapii udzielanych pacjentom w stanie bezpośredniego zagrożenia życia kwota zobowiązania, o której mowa w ust. 1 pkt 5, jest zmieniana, przez dostosowanie jej do potrzeb zdrowotnych oraz wykonania tej umowy”
Mamy nadzieje, że uwzględnienie przez Sejm propozycji zmian zaproponowanych w/w projektach poprawek poselskich w istotny sposób zwiększy bezpieczeństwo zdrowotne obywateli po wejściu w życie ustawy.