Ta strona używa ciasteczek (COOKIES). Pozostając na niej, zgadzasz się na politykę Cookies
[close]

Plik do pobrania: deklaracja członkowska

 

 

...................................................................

                miejscowość i data

 

 

 

DEKLARACJA  CZŁONKOWSKA ZZA

 

 

Ja niżej podpisana/y ........................................................................................................................................

 

zamieszkała/y w ..............................................................................................................................................

 

deklaruje dobrowolnie chęć przystąpienia do Związku Zawodowego Anestezjologów z siedzibą obraną przez Walne Zebranie Delegatów ZZA.

Zobowiązuję się do przestrzegania Statutu i uchwał organów Związku, regularnego opłacania składek członkowskich, brania udziału w pracach Związku i solidarnego udzielania pomocy innym członkom Związku.

Numer konta bankowego, na które będą przesyłane składki członkowskie: Alior Bank 15 2490 0005 0000 4530 7267 9293

                          

 

.......................................................................

                   Data i podpis

 

 

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w rozumieniu przepisów dotyczących ochrony danych osobowych, w celu i zakresie niezbędnym do realizacji praw, obowiązków oraz zadań statutowych przez Związek Zawodowy Anestezjologów.

 

................................................................

                 Data i podpis

 

 

 

 

Klauzula informacyjna zgodna z RODO 

Informujemy, że: 

1. Administratorem danych wskazanych w zgodzie na przetwarzanie danych osobowych wyrażonej powyżej jest Związek Zawodowy Anestezjologów z biurem przy ul. Nawrot 114 pok.216 w Łodzi  (kod pocztowy: 90-029), tel. 42 676 08 43, e‐mail: Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Aby go zobaczyć, konieczne jest włączenie w przeglądarce obsługi JavaScript.  

2. Dane osobowe zbierane są w celach niezbędnych do realizacji zadań statutowych Związku Zawodowego Anestezjologów.

3. Przysługuje Pani/Panu prawo dostępu do treści danych w siedzibie Związku Zawodowego Anestezjologów oraz ich sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania, a także prawo sprzeciwu, zażądania zaprzestania przetwarzania i przenoszenia danych, jak również prawo do cofnięcia zgody w dowolnym momencie oraz prawo do wniesienia skargi do organu nadzorczego po 25 maja 2018 r. – Prezes Urzędu Ochrony Danych Osobowych. 

4. Wyrażenie zgody na przechowywanie danych jest dobrowolne, lecz niezbędne do realizacji celów statutowych Związku Zawodowego Anestezjologów. W przypadku braku wyrażenia zgody nie będzie możliwe przyjęcie w poczet członków Związku Zawodowego Anestezjologów.

5. Dane udostępnione przez Panią/Pana nie będą podlegały udostępnieniu podmiotom trzecim. 

6. Dane udostępnione przez Panią/Pana nie będą podlegały profilowaniu. 

7. Administrator danych nie będzie przekazywać danych osobowych do państwa trzeciego lub organizacji międzynarodowej. 

8. Dane osobowe będą przechowywane do złożenia pisemnej informacji o "zapomnieniu" zgodnie z Artykułem 17 ust. 1 Rozporządzenia o ochronie danych osobowych (RODO), które to ustanawia prawo do usunięcia danych, znane również jako "prawo do bycia zapomnianym"

 

...................................................................

                     Data i podpis 

 

 

Dane Kontaktowe

tel./fax: (42) 676 08 43

Biuro: ul.Nawrot 114 pok.216, 90-029 Łódź

Nr konta bankowego: 15 2490 0005 0000 4530 7267 9293

e-mail Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Aby go zobaczyć, konieczne jest włączenie w przeglądarce obsługi JavaScript.

BIP www.biuletyn.abip.pl/zgzza

Login Form